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马应龙眼药与中医“寒凉派”创始人刘完素的渊源 点击量:  时间:2016-05-11 11:36

马应龙眼药创自明朝万历年间,即公元十六世纪中叶,距今已逾四个世纪。创始人马金堂在实践中严格遵循传统的制药工艺,逐步完善马氏眼药,将其发展成包括内服、外用在内的散、膏、丸多种剂型的眼药体系,统称“马应龙眼药”,可治疗红肿烂眼、迎风流泪、老眼昏花、云翳白点、内外两障、气朦火朦、胬肉攀睛、沙眼等眼疾。

马金堂的后人马应龙将“八宝眼药”定名为“马应龙定州眼药”,在定州北街开设眼药铺,马应龙眼药正式行销于市。马应龙眼药选材唯真唯优、配伍严格、炮制精妙,在同时跻入药界市场的“同仁堂”、“张齐珠”、“锁海宇”、“白敬宇”等各家研制眼药中独有所长。

马应龙古方包括麝香、牛黄、琥珀、珍珠、冰片、炉甘石、硼砂、硇砂等八味中药,又称八宝古方。

马应龙八宝古方有四大渊源:一是,其组方理论依据来源于中医“寒凉派”以清凉解毒的方剂祛除“火热”之邪的理论;二是,融合中药传统验方“光明散”剂型,在河间一带(明朝定州)与坊间各家眼药相互切磋,取长补短;三是,借鉴回药以麝香为君的“香药”入药的配伍方式;四是,吸取蒙药“金石之方”配方特色和炮制工艺。终经过多年验方演化,而自成一方。作为中华民族的宝贵财富,2011年马应龙眼药制作技艺入选“国家非物质文化遗产名录”。

马应龙与刘完素“河间派”有何渊源,具体体现在以下四个方面:

地域渊源

刘完素,金代著名医学家,字守真,号通玄处士,生于北宋大观四年(1110年),卒于金承安五年(1200年),河间(今河北河间市)人。金章宗御赐“高尚先生”,后世人称“刘河间”,中国医学史“寒凉派”的创始人,著名“金元四大家”之首。刘完素一生著书立说,勤于临床,可谓学验丰富,独成体系。
马应龙起源于今河北定州(北宋时期曾为河间府)一带,与刘完素“河间派”有地域渊源。

宋雍熙年间于河间县西置平虏寨。景德二年(1005年)改平虏寨为肃宁城,属河间县辖。宋仁宗庆历八年(1048年)于河间城置高阳关路安抚使,统十州(瀛、莫、雄、具、冀、沧、永静、保定、乾宁、信安)军。北宋熙宁六年(1073年)束城县并入河间县,改束城为镇(元佑元年曾复置县)。北宋大观二年(1108年)于瀛州建河间府,赐军额县三:河间、乐寿、束城。这就是最早的河间府。建炎初,陷入于金。

师徒渊源

河间学派有其独特的理论体系和师承授受关系,自刘完素创火热论之后,承袭其术者不乏其人。据史料记载,亲炙其学者,有穆大黄、穆子昭、董系、马宗素、荆山浮屠等。

马姓族人马宗素,其元代医家,清研医术,为刘完素亲炙弟子。《宋以前医籍考》云:“宗素亦金人,当得亲炙于守真之门者”。其著《伤寒医鉴》一书,供伤寒病的角度来宣扬刘完素的火热论,大张刘氏“人之伤寒则为热病,古今一同,通谓之伤寒”(《伤寒医鉴——论六经传变》)及“六经传变皆是热证”(《伤寒医鉴——论汗下》)之说。马氏后人,马金堂居于河北定州(北宋河间府一带),自幼研习中医经典,视刘完素为师,苦心修学,深受河间学派影响。

理论渊源

刘完素治眼病有独到见解,从病因、病机到治疗皆有独到之处,其火热病因学说、玄府郁闭病机学说及开通发越的治疗法则,构成了独特的眼病论治体系。后世医家论治眼病受其影响颇深。具体阐述如下:

1、六气五志化火,“火” 为眼病之因

《素问玄机原病式》(以下简称《玄机》)提出“目昧不明,目赤肿痛,翳膜眦疡,皆为热也”。《玄机•火类》阐明眼目红肿疼痛、眦部疮疡、黑睛生翳等外障眼病及外观端好而眼目昏花,视物不明等内障眼病均由火热所致。

火、风、湿.燥、寒诸气在病理变化过程中,化热生火。火热之邪为火;风者,本属于木,木能生火,而且“风木皆属阳, 多为兼化”(《玄机•五运主病》);湿者,则因其性滞而“积湿生热” (《玄机•热类》);燥者,“虽属秋阴,而其性异于寒湿,反同于风火热” (《玄机•火类》);寒者,与热相对,但常“寒热相击”,致使“阳气怫郁,不能宣通” 而生热。《玄机• 火类》不仅强调外感六淫邪气可化热生火,同时“五志过极,皆为热甚”,“五脏之志者,怒喜悲思恐也……若志过度则劳,劳则伤本脏,凡五志所伤,皆热也”。阐发五志化火之机,指出“情之所伤,则皆属火热, 所谓阳动观静”。《玄机‘热类》指出:六气五志所化之火,虽来源不同,但殊途同归,其发展趋势,皆升腾炎上,上窜目窍,致目为病。故得出“目病属火”之论断。

2、火部闭阻玄府, “部”为限病之机

目通五脏,气贯五轮。目是气机升降出入的通道,其为玄府。《玄机•火类》指出:“玄府者.无物不有?? 乃气出入升降之道路门户也”。目视精明,有赖于玄府通利,气血宣行。《玄机•热类》指出,“气血宣行,则其中神自清利,而应机能为用矣”。玄府的通利与否,关系着五官七窍乃至整个人体的功能是否正常。

玄府之所以闭塞,乃因热气怫郁(结滞壅塞而气不通畅也)。若热气怫郁,不能宣散,则劫伤营血阴液,变生痰瘀,阻塞玄府,则衍生目病。

玄府学说的产生,为阐发眼病病机提供了有力的理论依据。《证治准绳》在论述内障眼病病机时,引用刘完素的玄府学说,认为云雾移睛,神光自现、青盲、视正反斜、视赤如白、丝风内障均由玄府郁闭所致。陈达夫在《中医眼科六经法要》中指出:“如果厥阴经络的玄府闭塞,则肝气难予流通,目中就不调和,目中不和则五脏之精颠倒混乱,就不能辨五色经矣”。

3、开通发越郁火,“通”为眼病之治

眼病之发,病因病机繁杂。刘完素认为眼病主因为火,病机多郁。火邪郁闭,若不开通发越,郁愈甚则火愈炽,火愈炽则郁愈盛。火郁之候,若单用寒凉之品, 则易滞气机,使火热之邪无外出之路,反成冰遏之势。主张“火郁发之”之则,宜开通玄府,使火邪外越。

刘完素开通玄腑,多用辛甘热药配以寒凉之品,即制开通药物之热,又可使结散而无复郁之弊。《玄机•热类》指出,辛甘热药“能令郁结开通,气液宣行,流湿润燥,热散气和”。《玄机•火类》不忘以寒制火之大法,“凡用辛热开冲风热结滞,或以寒凉佐之犹良,免致药不中病而风热转甚也”,“是故善用之者,须加寒凉”。刘完素倡用寒药开通,指出”一切怫热郁结者,不必止以辛甘热药能开发也,如石膏、滑石、甘草、葱、鼓之类药,皆能开发郁结”。认为用寒药开通,无助热之虑。

综上,刘完素治疗眼病,多用寒凉,而不专主寒凉,灵活圆机,目的在于开通玄腑,使郁火有泄越之机。马应龙古方的八味成分为:由炉甘石、琥珀、人工麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、硼砂、硇砂八味药组成。主要治疗湿热蕴结所致的目疾。在临床应用上,马应龙八宝眼膏具有清热退赤,止痒去翳,消肿止痛作用。临床常用于风火上扰引起的眼科病证,主要见症为:胞脸红肿,睑弦赤烂,白睛赤肿,痒痛兼作,热泪如汤或胬肉攀睛,或黑睛去翳,羞明泪黏,舌红苔内,脉数。

组方渊源

马应龙眼药组方分析:

炉甘石,甘,平,归肝、胃经,具解毒明目退翳,收湿止痒敛疮功效;

琥珀,性甘味平,无毒,归心肝经,具镇惊安神,散瘀止血,利水通淋,去翳明目功效;

麝香,性温,归心肝脾经,具开窍醒神,活血散结,止痛消肿功效;

牛黄,性苦味甘性凉,归心肝经,具清心凉肝,豁痰开窍,清热解毒功效;

珍珠,味甘咸性寒,入心、肝经,具镇心安神,养阴熄风,清热坠痰,去翳明目,解毒生肌的功效;

冰片,辛苦,凉,入心、肺经,具通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛功效甘咸;

硼砂,性凉无毒,入肺、胃经,具有清热消痰;解毒防腐功效;

硇砂,咸苦辛温有毒,功效为祛巴达干赫依,调胃火,通便,止痛,用于消化不良,赫依刺痛。破瘀消积;软坚蚀腐。

其中,炉甘石退赤去翳,收涩止痒,用为君药;牛黄、硼砂、冰片清热散火,消肿退翳,共为臣药;珍珠、硇砂、琥珀化瘀去翳,收涩生肌,共为佐药;麝香芳香走窜通闭,引药入于腠理,是为使药。诸药相合,共奏退赤,去翳,消肿,止痛之功。

从上述各味药的性味归经及功效可知,组方药味矿石居多,炉甘石甘平、麝香性温芳香走窜,冰片辛苦通诸窍,均符合刘完素开通玄府治疗眼病的重要治则,组方药性均为寒凉,亦符合刘完素用寒药开通,无助热之虑,火郁发之之则,开通玄府,使火邪外越。

从刘完素《皇帝素问宣明论方》卷十四中眼目门和《素问病机气宜保命集》眼目论中的药证方来看,碧霞丹、菩萨散、金丝膏中均有使用麝香、硇砂、硼砂的先例。

    碧霞丹  点一切恶眼风赤者。
    龙脑、麝香、硇砂各二钱,血竭、没药、浮香、铜青各一钱,硼砂三钱。
    上为末,滴水和丸,如桐子大,每服一丸,新水化开点之,立效。

    菩萨散  治远年近日,一切眼疾。

    菩萨石1两,金精石1两,银精石1两,太阴石1两,太阳石1两,雨余石1两,河洛石1两,矾矿石1两,云母石1两,炉甘石1两,井泉石1两,白滑石1两,紫英石1两,寒水石1两,阳起石1两,猪牙石1两,代赭石1两,碧霞石1两,鸟鱼骨1两,青盐1两,硇砂半两,蜜陀僧1两,铜青1两,黄丹4两,麝香、脑子1钱,轻粉1钱半,硼砂3钱,乳香2钱,雄胆1斤,白砂蜜2斤。

    上位细末,以井花水九大碗,熬就作四碗,点水内落下钱许大,不散可,如散者再熬,滤滓,过露旋点。

     金丝膏  点眼药。
     生姜四两取汁;白沙蜜一斤,炼,去滓;猔猪胆汁三钱;黄连四两,捶,用水一斗浸,煎取五升。
    上先煎黄连水,后入酱汁,次入蜜,同煎去沫净,次入下项药末。

    脑子四钱,麝香三钱,硇砂四钱,硼砂三钱,轻粉五钱,熊胆四钱,青盐三钱。
    上极细,搅均,熬令稀膏,点用。
    ——以上药证方摘自《刘完素医学全书》


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马应龙眼药与中医“寒凉派”创始人刘完素的渊源

2016-05-11 11:36

马应龙眼药创自明朝万历年间,即公元十六世纪中叶,距今已逾四个世纪。创始人马金堂在实践中严格遵循传统的制药工艺,逐步完善马氏眼药,将其发展成包括内服、外用在内的散、膏、丸多种剂型的眼药体系,统称“马应龙眼药”,可治疗红肿烂眼、迎风流泪、老眼昏花、云翳白点、内外两障、气朦火朦、胬肉攀睛、沙眼等眼疾。

马金堂的后人马应龙将“八宝眼药”定名为“马应龙定州眼药”,在定州北街开设眼药铺,马应龙眼药正式行销于市。马应龙眼药选材唯真唯优、配伍严格、炮制精妙,在同时跻入药界市场的“同仁堂”、“张齐珠”、“锁海宇”、“白敬宇”等各家研制眼药中独有所长。

马应龙古方包括麝香、牛黄、琥珀、珍珠、冰片、炉甘石、硼砂、硇砂等八味中药,又称八宝古方。

马应龙八宝古方有四大渊源:一是,其组方理论依据来源于中医“寒凉派”以清凉解毒的方剂祛除“火热”之邪的理论;二是,融合中药传统验方“光明散”剂型,在河间一带(明朝定州)与坊间各家眼药相互切磋,取长补短;三是,借鉴回药以麝香为君的“香药”入药的配伍方式;四是,吸取蒙药“金石之方”配方特色和炮制工艺。终经过多年验方演化,而自成一方。作为中华民族的宝贵财富,2011年马应龙眼药制作技艺入选“国家非物质文化遗产名录”。

马应龙与刘完素“河间派”有何渊源,具体体现在以下四个方面:

地域渊源

刘完素,金代著名医学家,字守真,号通玄处士,生于北宋大观四年(1110年),卒于金承安五年(1200年),河间(今河北河间市)人。金章宗御赐“高尚先生”,后世人称“刘河间”,中国医学史“寒凉派”的创始人,著名“金元四大家”之首。刘完素一生著书立说,勤于临床,可谓学验丰富,独成体系。
马应龙起源于今河北定州(北宋时期曾为河间府)一带,与刘完素“河间派”有地域渊源。

宋雍熙年间于河间县西置平虏寨。景德二年(1005年)改平虏寨为肃宁城,属河间县辖。宋仁宗庆历八年(1048年)于河间城置高阳关路安抚使,统十州(瀛、莫、雄、具、冀、沧、永静、保定、乾宁、信安)军。北宋熙宁六年(1073年)束城县并入河间县,改束城为镇(元佑元年曾复置县)。北宋大观二年(1108年)于瀛州建河间府,赐军额县三:河间、乐寿、束城。这就是最早的河间府。建炎初,陷入于金。

师徒渊源

河间学派有其独特的理论体系和师承授受关系,自刘完素创火热论之后,承袭其术者不乏其人。据史料记载,亲炙其学者,有穆大黄、穆子昭、董系、马宗素、荆山浮屠等。

马姓族人马宗素,其元代医家,清研医术,为刘完素亲炙弟子。《宋以前医籍考》云:“宗素亦金人,当得亲炙于守真之门者”。其著《伤寒医鉴》一书,供伤寒病的角度来宣扬刘完素的火热论,大张刘氏“人之伤寒则为热病,古今一同,通谓之伤寒”(《伤寒医鉴——论六经传变》)及“六经传变皆是热证”(《伤寒医鉴——论汗下》)之说。马氏后人,马金堂居于河北定州(北宋河间府一带),自幼研习中医经典,视刘完素为师,苦心修学,深受河间学派影响。

理论渊源

刘完素治眼病有独到见解,从病因、病机到治疗皆有独到之处,其火热病因学说、玄府郁闭病机学说及开通发越的治疗法则,构成了独特的眼病论治体系。后世医家论治眼病受其影响颇深。具体阐述如下:

1、六气五志化火,“火” 为眼病之因

《素问玄机原病式》(以下简称《玄机》)提出“目昧不明,目赤肿痛,翳膜眦疡,皆为热也”。《玄机•火类》阐明眼目红肿疼痛、眦部疮疡、黑睛生翳等外障眼病及外观端好而眼目昏花,视物不明等内障眼病均由火热所致。

火、风、湿.燥、寒诸气在病理变化过程中,化热生火。火热之邪为火;风者,本属于木,木能生火,而且“风木皆属阳, 多为兼化”(《玄机•五运主病》);湿者,则因其性滞而“积湿生热” (《玄机•热类》);燥者,“虽属秋阴,而其性异于寒湿,反同于风火热” (《玄机•火类》);寒者,与热相对,但常“寒热相击”,致使“阳气怫郁,不能宣通” 而生热。《玄机• 火类》不仅强调外感六淫邪气可化热生火,同时“五志过极,皆为热甚”,“五脏之志者,怒喜悲思恐也……若志过度则劳,劳则伤本脏,凡五志所伤,皆热也”。阐发五志化火之机,指出“情之所伤,则皆属火热, 所谓阳动观静”。《玄机‘热类》指出:六气五志所化之火,虽来源不同,但殊途同归,其发展趋势,皆升腾炎上,上窜目窍,致目为病。故得出“目病属火”之论断。

2、火部闭阻玄府, “部”为限病之机

目通五脏,气贯五轮。目是气机升降出入的通道,其为玄府。《玄机•火类》指出:“玄府者.无物不有?? 乃气出入升降之道路门户也”。目视精明,有赖于玄府通利,气血宣行。《玄机•热类》指出,“气血宣行,则其中神自清利,而应机能为用矣”。玄府的通利与否,关系着五官七窍乃至整个人体的功能是否正常。

玄府之所以闭塞,乃因热气怫郁(结滞壅塞而气不通畅也)。若热气怫郁,不能宣散,则劫伤营血阴液,变生痰瘀,阻塞玄府,则衍生目病。

玄府学说的产生,为阐发眼病病机提供了有力的理论依据。《证治准绳》在论述内障眼病病机时,引用刘完素的玄府学说,认为云雾移睛,神光自现、青盲、视正反斜、视赤如白、丝风内障均由玄府郁闭所致。陈达夫在《中医眼科六经法要》中指出:“如果厥阴经络的玄府闭塞,则肝气难予流通,目中就不调和,目中不和则五脏之精颠倒混乱,就不能辨五色经矣”。

3、开通发越郁火,“通”为眼病之治

眼病之发,病因病机繁杂。刘完素认为眼病主因为火,病机多郁。火邪郁闭,若不开通发越,郁愈甚则火愈炽,火愈炽则郁愈盛。火郁之候,若单用寒凉之品, 则易滞气机,使火热之邪无外出之路,反成冰遏之势。主张“火郁发之”之则,宜开通玄府,使火邪外越。

刘完素开通玄腑,多用辛甘热药配以寒凉之品,即制开通药物之热,又可使结散而无复郁之弊。《玄机•热类》指出,辛甘热药“能令郁结开通,气液宣行,流湿润燥,热散气和”。《玄机•火类》不忘以寒制火之大法,“凡用辛热开冲风热结滞,或以寒凉佐之犹良,免致药不中病而风热转甚也”,“是故善用之者,须加寒凉”。刘完素倡用寒药开通,指出”一切怫热郁结者,不必止以辛甘热药能开发也,如石膏、滑石、甘草、葱、鼓之类药,皆能开发郁结”。认为用寒药开通,无助热之虑。

综上,刘完素治疗眼病,多用寒凉,而不专主寒凉,灵活圆机,目的在于开通玄腑,使郁火有泄越之机。马应龙古方的八味成分为:由炉甘石、琥珀、人工麝香、人工牛黄、珍珠、冰片、硼砂、硇砂八味药组成。主要治疗湿热蕴结所致的目疾。在临床应用上,马应龙八宝眼膏具有清热退赤,止痒去翳,消肿止痛作用。临床常用于风火上扰引起的眼科病证,主要见症为:胞脸红肿,睑弦赤烂,白睛赤肿,痒痛兼作,热泪如汤或胬肉攀睛,或黑睛去翳,羞明泪黏,舌红苔内,脉数。

组方渊源

马应龙眼药组方分析:

炉甘石,甘,平,归肝、胃经,具解毒明目退翳,收湿止痒敛疮功效;

琥珀,性甘味平,无毒,归心肝经,具镇惊安神,散瘀止血,利水通淋,去翳明目功效;

麝香,性温,归心肝脾经,具开窍醒神,活血散结,止痛消肿功效;

牛黄,性苦味甘性凉,归心肝经,具清心凉肝,豁痰开窍,清热解毒功效;

珍珠,味甘咸性寒,入心、肝经,具镇心安神,养阴熄风,清热坠痰,去翳明目,解毒生肌的功效;

冰片,辛苦,凉,入心、肺经,具通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛功效甘咸;

硼砂,性凉无毒,入肺、胃经,具有清热消痰;解毒防腐功效;

硇砂,咸苦辛温有毒,功效为祛巴达干赫依,调胃火,通便,止痛,用于消化不良,赫依刺痛。破瘀消积;软坚蚀腐。

其中,炉甘石退赤去翳,收涩止痒,用为君药;牛黄、硼砂、冰片清热散火,消肿退翳,共为臣药;珍珠、硇砂、琥珀化瘀去翳,收涩生肌,共为佐药;麝香芳香走窜通闭,引药入于腠理,是为使药。诸药相合,共奏退赤,去翳,消肿,止痛之功。

从上述各味药的性味归经及功效可知,组方药味矿石居多,炉甘石甘平、麝香性温芳香走窜,冰片辛苦通诸窍,均符合刘完素开通玄府治疗眼病的重要治则,组方药性均为寒凉,亦符合刘完素用寒药开通,无助热之虑,火郁发之之则,开通玄府,使火邪外越。

从刘完素《皇帝素问宣明论方》卷十四中眼目门和《素问病机气宜保命集》眼目论中的药证方来看,碧霞丹、菩萨散、金丝膏中均有使用麝香、硇砂、硼砂的先例。

    碧霞丹  点一切恶眼风赤者。
    龙脑、麝香、硇砂各二钱,血竭、没药、浮香、铜青各一钱,硼砂三钱。
    上为末,滴水和丸,如桐子大,每服一丸,新水化开点之,立效。

    菩萨散  治远年近日,一切眼疾。

    菩萨石1两,金精石1两,银精石1两,太阴石1两,太阳石1两,雨余石1两,河洛石1两,矾矿石1两,云母石1两,炉甘石1两,井泉石1两,白滑石1两,紫英石1两,寒水石1两,阳起石1两,猪牙石1两,代赭石1两,碧霞石1两,鸟鱼骨1两,青盐1两,硇砂半两,蜜陀僧1两,铜青1两,黄丹4两,麝香、脑子1钱,轻粉1钱半,硼砂3钱,乳香2钱,雄胆1斤,白砂蜜2斤。

    上位细末,以井花水九大碗,熬就作四碗,点水内落下钱许大,不散可,如散者再熬,滤滓,过露旋点。

     金丝膏  点眼药。
     生姜四两取汁;白沙蜜一斤,炼,去滓;猔猪胆汁三钱;黄连四两,捶,用水一斗浸,煎取五升。
    上先煎黄连水,后入酱汁,次入蜜,同煎去沫净,次入下项药末。

    脑子四钱,麝香三钱,硇砂四钱,硼砂三钱,轻粉五钱,熊胆四钱,青盐三钱。
    上极细,搅均,熬令稀膏,点用。
    ——以上药证方摘自《刘完素医学全书》